Amnistia Internacional demana al president Obama que estableixi una Oficina de Salut Materna per encapçalar els esforços del govern per reduir l'atroç índex de mortalitat materna als Estats Units. Un nou informe nacional d'Amnistia Internacional detalla els errors sistèmics i les espantoses disparitats en l’assistència de salut materna, que contribueixen a l'elevat índex de mortalitat i a l'increment dels casos que gairebé acaben en mort
(Nova York)- Amnistia Internacional ha demanat avui al president Obama que estableixi sense demora una Oficina de Salut Materna que encapçali les accions del govern per reduir el notable augment de la mortalitat materna i les complicacions derivades de l’embaràs al país. L’organització de drets humans ha manifestat que el govern ha de prendre mesures immediates per aturar les morts (entre dues i tres dones moren cada dia per causes relacionades amb l’embaràs) i reduir el risc de complicacions, que en l’actualitat afecta un terç de totes les dones embarassades: és a dir, 1,7 milions de dones a l’any.

Amb un risc de mortalitat materna al llarg de la vida superior al d’altres 40 països, entre ells pràcticament tots els països industrialitzats, els Estats Units han estat incapaços de revertir la tendència ascendent en relació amb les morts maternes que es poden prevenir, malgrat les seves promeses de fer-ho. Molt recentment, el govern ha incomplert els objectius establerts en la iniciativa Gent Sana 2010, que demanava que es reduís el nombre de morts maternes a un terç de l’índex actual.

“L’extraordinari historial d’aquest país quant a avenços mèdics fa encara més escandalós i vergonyós l'incoherent enfocament de l’assistència materna, –ha manifestat Larry Cox, director executiu d'Amnistia Internacional Estats Units.– Una bona assistència materna no ha de considerar-se un luxe només a disposició dels qui poden accedir als millors hospitals i metges. Les dones no han de morir al país més ric de la terra per emergències i complicacions que es poden prevenir.”

Cox ha manifestat: “Les mares no moren perquè els Estats Units no puguin proporcionar una bona assistència, sinó per manca de voluntat política per assegurar que totes les dones poden accedir a una bona assistència”.

El nou informe nacional d'Amnistia Internacional, Maternitat: perill de mort. La crisi de l’assistència a la salut materna als Estats Units, revela les següents

• les complicacions greus amb risc de causar la mort de la dona (conegudes com “near miss”) augmenten a un ritme alarmant: des de 1998 han augmentat un 25 per cent; en l’actualitat, gairebé 34.000 dones pateixen a l’any aquest tipus de complicacions durant el part;
• la discriminació costa vides. S’estan perdent oportunitats de salvar vides i reduir les complicacions, en gran part perquè les dones “especialment les de color, les que viuen en la pobresa, les indígenes, les immigrants i les que amb prou feines parlen anglès” es troben amb barreres a l’hora d’accedir a l’assistència.
  
  

La salut materna és un dels drets humans que emparen totes les dones als Estats Units, independentment de la seva raça o dels seus ingressos. Malgrat això, el govern no dóna una resposta sistemàtica i enèrgica a aquest problema crític. Amnistia Internacional insta el president Obama a treballar juntament amb la secretària de Salut i Serveis Humans, Kathleen Sebelius, per establir i aconseguir que el Congrés financi una oficina única responsable de garantir que totes les dones reben assistència materna de qualitat. (Visitin: www.amnestyusa.org\deadlydelivery ).

A més, Amnistia Internacional demana enèrgicament que es facin complir les lleis federals contra la discriminació i que s’incrementi pel 2011 el suport als centres comunitaris de salut (Federally Qualified Health Centers), per augmentar el nombre de dones que poden accedir a una assistència de salut materna assequible.

L’anàlisi realitzat per Amnistia Internacional mostra que la reforma de l’assistència mèdica presentada davant el Congrés no aborda la crisi de l’assistència de salut materna.

“La reforma se centra principalment en la cobertura de l’assistència mèdica i en reduir els seus costos, i fins i tot les estimacions més optimistes prediuen que qualsevol reforma plantejada seguirà deixant sense accés a assistència assequible a milions de persones”, ha manifestat Rachel Ward, una de les autores de l'informe Maternitat: perill de mort. “A més, no aborda la discriminació, els errors sistèmics ni la falta de rendició de comptes governamental documentades a l'informe d'Amnistia Internacional.”

Ward ha manifestat: “Les barreres que impedeixen a les dones rebre l’assistència que necessiten van molt més enllà de la manca d’assegurança mèdica. La reforma de l’assistència mèdica no aborda els obstacles a l’assistència materna, no recomana protocols estandarditzats a nivell nacional per a la prevenció i el tractament de les causes més habituals de mort, no elimina les disparitats quant a la salut i no garanteix que el govern assumeix la responsabilitat de reduir els nivells de mortalitat materna.”

Es requereix un lideratge federal ràpid i global, ja que l'informe detecta nombrosos errors sistèmics, com per exemple:

• els obstacles a l'assistència són nombrosos, malgrat que els Estats Units gasten més en assistència mèdica que qualsevol altre país i dedica més fons (86.000 milions de dòlars) als costos hospitalaris relatius a l’embaràs i el part que a qualsevol altre tipus d’assistència hospitalària;
• gairebé 13 milions de dones en edat reproductiva (de 15 a 44 anys), una de cada cinc, no tenen assegurança mèdica. Les dones de color constitueixen una mica menys d’un terç de les dones dels Estats Units (32 per cent), però representen gairebé la meitat (51 per cent) del total de dones sense assegurança

• una de cada quatre dones no rep assistència prenatal adequada, des del primer trimestre. Aquesta xifra augmenta a una de cada tres per a les dones afroamericanes i indígenes;
• els complexos procediments burocràtics per inscriure’s al Medicaid retarden substancialment l’accés a l’assistència prenatal fonamental per a les dones embarassades que busquen cobertura mèdica finançada pel govern. Hi ha 21 estats en els quals no es pressuposa el dret a l’assistència, és a dir, no es permet a les dones embarassades accedir temporalment a assistència mèdica mentre està pendent la seva sol•licitud permanent a Medicaid. Les dones que no reben assistència prenatal tenen entre el triple i el quàdruple de probabilitats de morir que les dones que sí la reben;

• l’escassetat de professionals de la medicina és un seriós obstacle a una assistència oportuna i adequada, especialment a les zones rurals i a les zones deprimides dels nuclis urbans. El 2008, 64 milions de persones vivien en “zones d'escassetat” per a l’assistència primària (que inclou l’assistència materna), però només hi havia disponibles centres de salut comunitaris finançats pel govern federal “una xarxa de seguretat crítica” en el 20 per cent d’aquestes zones;
• l’absència (o l'ús incoherent) de protocols estandarditzats a nivell nacional que abordin les causes principals de mort pot conduir a morts o lesions prevenibles. Per exemple, les mesures que s’utilitzen de forma generalitzada al Regne Unit per prevenir la formació de coàguls després d’una cesària, no s’adopten sistemàticament als Estats Units;
• moltes dones no poden participar en les decisions sobre la seva assistència, i no reben suficient informació sobre els senyals de complicació i els riscos d’intervencions com el part induït o la cesària. Les cesàries sumen gairebé un terç de tots els parts als Estats Units: el doble del que recomana l'Organització Mundial de la Salut. El risc de mort després d’una cesària és tres vegades superior al d’un part vaginal;
• el nombre de morts de les quals s’informa és substancialment inferior a la xifra real, ja que no hi ha obligació federal d’informar de les morts maternes o les complicacions, i la recopilació de dades als estats és insuficient;
• no hi ha supervisió ni rendició de comptes. A 29 estats i al Districte de Columbia no existeix cap procés d’examen de la mortalitat materna.

A conseqüència de tot això, les dones tenen més probabilitats d’iniciar un embaràs en mal estat de salut, rebre assistència prenatal tardana o inadequada, rebre assistència inadequada o inapropiada durant el part, i rebre assistència postnatal insuficient.

Amnistia Internacional és una organització d’activistes, guardonada amb el Premi Nobel de la Pau, que compta amb més de 2,8 milions de simpatitzants, activistes i voluntaris en més de 150 països, i fa campanya en favor dels drets humans a tot el món. Investiga i posa de manifest abusos, educa i mobilitza l’opinió pública, i treballa per protegir les persones quan se’ls nega la justícia, la llibertat, la veritat i la dignitat.

Per saber més:

• Informe sencer d'AI Estats Units (en anglès, 154 pàgines): Maternitat: perill de mort. La crisi de l’assistència a la salut materna als Estats Units
• Resum de l'informe en castellà (12 pàgines)
• Dades i estadístiques extretes de l'informe (en castellà, 3 pàgines)